«Столько таких историй! Каждый в семье может рассказать, что мой дед курил до 80 лет — и нормально», — заявил недавно беларусский пропагандист Григорий Азаренок в эфире ток-шоку «Да! Но» на гостелеканале СТВ. Одна из гостей студии, врач Анна Козлова объяснила это тем, что во времена СССР нашим бабушкам и дедушкам «приходилось отстаивать в очереди», «не пользоваться общественным транспортом», а «майонез был только в Новый год». И якобы все это нивелировало риски от вредных привычек. Но успокаивать себя такими примерами опасно.
Миф о «здоровом СССР»
Пропагандист Григорий Азаренок в эфире СТВ вспомнил пример, который приходит на ум многим, когда те пытаются оправдать пристрастие к сигаретам и другим вредным привычкам. Мол, некоторые же курят и выпивают всю жизнь и доживают до 80, а кто-то ведет здоровый образ жизни и умирает молодым. «Тут же не угадаешь никак», — подчеркивал Азаренок.
Тогда выпускница Витебского государственного медицинского университета Анна Козлова пояснила, что у «наших дедушек и бабушек, которые жили во времена СССР», были «какие-то факторы риска», например, «курение, алкоголь», но они нивелировались отсутствием других факторов риска.
— Чтобы добраться до работы, многие из них не пользовались общественным транспортом. Еды не было в избытке. Сейчас — хочешь тортик, хочешь колбаску, хочешь доставку, даже не надо выходить из квартиры, — рассуждала врач.
Кроме этого, Козлова также привела в пример то, что в советские времена часто «приходилось отстаивать в очереди», а «майонез был только в Новый год».
— Поэтому какие-то факторы риска были, но они нивелировались тем, что другие факторы риска были исключены, такие как гиподинамия, ожирение. Наши бабушки и дедушки в основном были худенькие в отличие, к сожалению, от нас, — заключила она.
Вот только то, что Козлова сравнивает со «здоровым образом жизни», во многом было следствием не осознанного выбора, а социально-экономических условий того времени.
Ограниченный доступ к продуктам, дефицит и отсутствие разнообразия питания, высокая бытовая нагрузка из-за недоступности различной техники, отсутствие доставки и развитой транспортной инфраструктуры — все это формировало образ жизни, который сегодня многими воспринимается как «здоровый». Однако это была не продуманная стратегия заботы о людях и их состоянии, а реальность, продиктованная устройством экономики и быта в том государстве.
Стоять в очередях — это не фитнес
То, что дефицит подается как «естественная физическая активность», на самом деле не более чем заблуждение. Стояние в очередях из-за нехватки продуктов сложно всерьез называть частью здорового образа жизни.
Более того, длительное стояние не улучшает здоровье сердца и сосудов, как полноценная физическая активность. А иногда даже может повышать риск проблем с кровообращением (например, варикозного расширения вен, тромбоза), если человек долго стоит без движения, подчеркивают ученые. Они добавляют, что ходьба или другие движения гораздо эффективнее для здоровья сердца и сосудов, чем просто стояние.
Исследование, к слову, проводилось на фоне популярности нового тренда — использования столов для работы стоя, что якобы полезнее, чем сидеть. Но оказалось, никакого преимущества у какой-то из этих статичных поз нет: для здоровья лучше делать перерывы и время от времени вставать и ходить или разминаться простыми упражнениями.
Так что стояние — явно не то же самое, что физическая активность, и его нельзя рассматривать как «фитнес» в привычном смысле. Единственное, в чем Козлова права — в том, что порой действительно полезнее пройти пару остановок пешком, чем ехать на транспорте.
Потребление табака и алкоголя в СССР было массовым
Курение в СССР было на самом деле очень широко распространено. По самым смелым оценкам, доля курящих мужчин доходила до 80% — причем особенно высокий уровень фиксировался среди молодежи. Нижней планкой исследователи того времени называли 35%, что все равно немало: курил, выходит, каждый третий.
Аналогично с алкоголем: его потребление в СССР росло на протяжении десятилетий. К 1985 году из-за заметно выросшего пристрастия советских граждан к алкоголю в стране увеличилось число случаев нарушений рабочего порядка, преступности и смертельных заболеваний.
Очевидно, что алкоголизм и курение были массовым явлением в СССР. Даже после его распада тенденция сохранялась годами, а продолжительность жизни населения уменьшалась из-за вредных привычек. Прогресс же шел довольно медленно.
Канадская исследовательница Луиза Гроган на основе литературы восточноевропейских коллег делала вывод, что именно высокие показатели злоупотребления алкоголем среди мужчин, самоубийств, несчастных случаев, насилия и сердечно-сосудистых заболеваний остаются основными причинами значительного снижения ожидаемой продолжительности жизни.
Учитывая такую статистику по распространенности курения и потреблению алкоголя в СССР, сложно говорить о каком-то «естественно здоровом образе жизни» той эпохи. Вредные привычки были широко распространены, особенно среди мужчин.
Питание в СССР не отличалось сбалансированностью
Худоба многих людей того времени (или как минимум отсутствие у них ожирения) нередко была следствием не осознанного выбора здорового питания, а все того же ограниченного ассортимента продуктов и дефицита. Стройность в таких условиях не всегда означает метаболическое здоровье.
По оценке аналитиков британского исследовательского центра Adam Smith Institute, рацион жителей СССР долгое время состоял из хлеба и картофеля как основы для быстрого насыщения, а доля мяса, рыбы и свежих овощей оставалась относительно низкой по сравнению с западными странами. Что уж говорить: в середине 1970-х у трети населения государства в домах не было холодильников. Потребление фруктов и овощей было ограничено из‑за сезонности и узкого ассортимента, что мало похоже на сбалансированное здоровое питание.
— Рацион в Советском Союзе был не только относительно скудным по сравнению с тем, что могли позволить себе большинство людей на Западе, но и однообразным, с нехваткой яиц, сыра, рыбы, мяса, фруктов и овощей. Более того, в СССР даже не было достигнуто [обещанное гражданам] равенство: после 1970-х годов потребление мяса среди более бедных слоев общества быстро сокращалось, — отмечают аналитики.
По данным, приведенным в статье российского исследователя Романа Серебряного «Питание населения СССР в послевоенные годы (1949−1954)», например, в 1954 году человеку в Советском Союзе «для обеспечения сбалансированного питания недоставало в среднем в год 33 кг мяса и мясопродуктов, 75 кг овощей и бахчевых, 75 кг свежих фруктов и ягод, 10,4 кг сахара, 97 кг рыбы и рыбопродуктов, 365 кг молока и молочных товаров, 266 яиц. Отсутствие этих высокопитательных продуктов покрывалось за счет большего употребления хлеба и картофеля».
Сочетание хлеба с картошкой может быть на самом деле очень калорийным, но с точки зрения питательной ценности оно далеко не оптимально. Высокая энергетическая ценность пищи не равна качеству — большое количество килокалорий не всегда означает питание с достаточным количеством витаминов, минералов и разнообразных макронутриентов. В итоге, поскольку рацион в СССР зависел от дефицита продуктов, его вряд ли можно назвать «здоровым».
Тогда почему некоторые живут долго, несмотря на вредные привычки?
Из слов Азаренка можно сделать вывод, что если «дед курил до 80 лет — и нормально», то и нам можно — ничего страшного не случится. Но на самом деле это типичная «ошибка выжившего».
В этом случае эффект заключается в том, что мы замечаем меньшинство тех, кто прожил долго (несмотря на вредные привычки), но игнорируем большинство тех, кто умер раньше от инфаркта, инсульта или рака (тоже случившихся из-за вредных привычек). Из одного частного случая нельзя делать общий вывод, что пристрастие к сигаретам может не сильно вредить.
Один из обзоров исследований на эту тему показывает, что в целом у курильщиков смертность выше, чем у некурящих. Но с возрастом разница уменьшается, поскольку самые уязвимые к вреду курения умерли раньше. Те, кто курили и дожили до старости, просто оказались менее подвержены его вредному воздействию — и это тоже, по сути, всего лишь везение.
Согласно еще одному исследованию, степень вреда от табака варьируется от человека к человеку. Частично это происходит из‑за вариаций в генах, отвечающих за восприимчивость наших клеток к токсинам. Например, у одних благодаря генам артерии устойчивее к атеросклерозу, у других — выше способность компенсировать нагрузку. Это не заслуга образа жизни, а биологическая вариативность, и рассчитывать на нее — все равно что надеяться выиграть в лотерею.
Также стоит учитывать, как работает совокупность рисков. Чем больше вредных факторов в образе жизни, тем выше риск преждевременной смерти от разных заболеваний. При этом какой-то «хороший» фактор не «нивелирует» другие, «плохие».
Так, одно крупное эпидемиологическое исследование свидетельствует, что и курение, и низкая физическая активность независимо связаны с повышенным риском хронических заболеваний (сердечно‑сосудистых, например). Когда они встречаются вместе, риски складываются, то есть увеличиваются. Но если человек начнет вести активный образ жизни и при этом продолжать курить, то физическая активность не «обнулит» вред курения. Риск от вредной привычки никуда не денется.
Многочисленные исследования уже убедительно доказали: курение повышает риск рака легких, сердечно-сосудистых заболеваний и сокращает продолжительность жизни по сравнению с некурящими. При интенсивном потреблении сигарет она снижается в среднем на 8,8 года — эти выводы основаны на десятилетиях наблюдений.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
