В США 12-летний мальчик умер после того, как, искупавшись в озере, заразился смертельной инфекцией мозга. Ее возбудитель Naegleria fowleri еще известен как «амеба, пожирающая мозг», а вызываемая ею болезнь практически всегда ведет к летальному исходу. Обычно такая амеба обитает в теплой и пресной воде — в озерах, прудах и горячих источниках. Для этого постоянная температура воды в сезон должна оставаться на уровне +25°С или даже +30°C. В Беларуси Naegleria fowleri пока не встречается, поскольку наши водоемы не настолько теплые, но с изменением климата не исключено, что опасная амеба может появиться и у нас. Однако все это не значит, что сейчас осторожными нужно быть только тем, кто собирается на отдых в теплые страны. В озерах и реках Беларуси тоже есть много микроорганизмов, способных привести вас к смертельному исходу — рассказываем.
Что ищут в беларусских водоемах, когда их проверяют на безопасность
В гигиенических требованиях к охране поверхностных вод, которые публикует Минздрав, говорится, что водоемы в Беларуси обычно проверяют на наличие лишь нескольких типов микроорганизмов. Среди них:
- яйца и личинки гельминтов (глистов);
- термотолерантные колиформные бактерии, или кишечная палочка (которая в большом количестве присутствует в фекалиях человека);
- общие колиформные бактерии (они обитают в кишечнике человека: большинство штаммов безвредные, но некоторые вызывают отравление);
- колифаги (это вирусы, которые проникают в бактерии и заражают их; для человека неопасны сами по себе, но обычно указывают на наличие других кишечных вирусов в водоеме).
Кроме того, по словам врача-гигиениста Дмитрия Сычкова, «систематически» воду также проверяют на особо опасные инфекции — например, холеру.
Находят же чаще всего кишечную палочку. Именно из-за нее в основном и запрещают или ограничивают купание.
Это далеко не полный список того, что можно встретить в воде летом. Вместе с загрязненными ливневыми, талыми и сточными водами, неочищенными городскими отходами, мусором, отходами жизнедеятельности животных или удобрениями с сельхозпредприятий в озера и реки Беларуси попадают также возбудители кишечных инфекций: брюшного тифа, дизентерии и других. Некоторые из таких бактерий могут даже размножаться в воде — как, например, холерный вибрион, вызывающий холеру.
Соответственно, если эксперты обнаруживают в водоеме превышение нормы по концентрации микроорганизмов или получают положительные пробы воды на наличие яиц гельминтов или других вышеперечисленных инфекций, то запрещается как купание для детей и взрослых, так и занятие водными видами спорта. А еще — принимаются «экстренные мероприятия по выявлению и ликвидации источника загрязнения».
Можно ли умереть, заразившись чем-нибудь из того, что водится в водоемах Беларуси
Далеко не все из этих бактерий и паразитов способны вызвать смертельные болезни. Но серьезный риск для здоровья и даже угроза смерти вполне возможны — даже из-за такой распространенной и вроде бы «нестрашной» проблемы, как кишечная палочка.
Наличие кишечной палочки в воде часто указывает на канализационное загрязнение, а следовательно, на возможное наличие патогенных бактерий, вирусов и простейших, встречающихся в фекалиях.
Большинство из штаммов самой кишечной палочки безвредны, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США. Но некоторые из них все же могут вызывать не просто легкие неудобства вроде диареи, но и более серьезные проблемы. Среди них — инфекции мочевыводящих путей, менингит, пневмония и даже сепсис (острая реакция организма на инфекцию, часто приводящая к смерти).
Один из наиболее опасных штаммов кишечной палочки может стать причиной развития тяжелого заболевания и привести к летальному исходу — особенно у маленьких детей и пожилых людей. Этот штамм выделяет очень опасный шига-токсин, который способен вызывать острое заболевание почек — гемолитико-уремический синдром (ГУС).
По данным исследователей на 2021 год, заболеваемость ГУС у детей в Беларуси остается «одной из самых высоких в Европе». Беспокоит то, что точная причина этой ситуации неизвестна, поскольку не разработан «национальный алгоритм действий по выявлению источника инфекции».
Упомянутый выше холерный вибрион — еще одна опасная бактерия, которую можно встретить в беларусских озерах. Из недавних случаев — штамм нашли в 2023-м в Нарочи. Тогда эпидемиологи успокаивали, что эпидемии и пандемии способны вызывать только токсигенные штаммы. А во время лабораторных исследований воды из озера выделили только нетоксигенный штамм, который не может стать возбудителем холеры.
Летом 2024-го тоже появилась информация, будто бактерию, вызывающую холеру, нашли уже в Слепянской водной системе в Минске. Однако эпидемиологи тогда объяснили, что все же «после окончательного лабораторного исследования холерные вибрионы в водоемах Минска обнаружены не были». Больше 15 лет назад нетоксигенный штамм возбудителя холеры находили в Днепре Могилевской области.
Хоть в Беларуси случаи холеры не регистрировались уже много лет, медики говорят: не стоит уповать на то, что это заболевание нам больше не грозит. Токсигенная культура возбудителя этой болезни вполне может оказаться в открытых водоемах, если было несколько жарких дней и вода в результате этого значительно подогрелась.
Отметим, что холера — тяжелое диарейное заболевание, вызывающее сильное обезвоживание. При отсутствии лечения его острых форм оно может привести к смерти в течение нескольких часов.
Водятся в беларусских водоемах и лептоспиры. Эти бактерии вызывают довольно распространенную в мире зоонозную бактериальную инфекцию лептоспироз.
По словам эпидемиологов, заражение лептоспирами представляет серьезную угрозу для здоровья человека. А климат и другие особенности территории Беларуси весьма благоприятны для возникновения очагов лептоспироза. Бóльшая часть случаев заболевания приходится на Гомельскую область, но их количество имеет тенденцию к росту по всей стране, замечают медики.
По данным исследователей, способность лептоспир выживать во влажной среде делает их высокоопасными возбудителями инфекции — заразиться можно после контакта с любым загрязненным источником воды. Их очистка снижает вероятность заражения, но только при условии, что системы для этого работают исправно и поддерживаются в хорошем состоянии.
Как подчеркивают ученые, системы очистки воды в мире сильно различаются, особенно если сравнивать развивающиеся и развитые страны. А само тестирование проб воды на лептоспиры вовсе не общепринятая практика.
Само заболевание может протекать в разных формах — от бессимптомной до тяжелой. В последнем случае смерть может наступить в результате почечной недостаточности, легочного кровотечения, токсического шока или других тяжелых поражений органов. Тяжесть этих поражений будет зависеть от вирулентности (способности вызвать заболевание) возбудителя и восприимчивости организма того, кто заразился.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
